王海兴医生的科普号

治疗前准备 一、饮食准备具体要求： 1.HIFU治疗前第3天：吃清淡少渣饮食：如面片汤，烂面条，土豆、地瓜等以及南瓜、冬瓜等及容易消化水果（如香蕉、橙子，不要吃豆类、奶类及蔬菜类等含纤维丰富的难消化菜品，不要吃太辛辣、油腻的食物），无渣流食，不进食牛奶、豆浆等含糖类等容易产气食物。 2.HIFU治疗前第2天：喝稀饭、米汤、菜汤、葡萄糖水，不能进食菜叶，米饭、馒头等。 3.HIFU治疗前1天：吃米汤、鱼汤、菜汤、葡萄糖水。下午3点：导泻药2盒（医院发） 兑水1500ml，1小时喝完；喝完后还需要大量喝水（1000ml以上）。 4.低钾血症的预防：可适当进食菜汤，不能进食菜叶等食物，亦可口服氯化钾片，预防低钾，海扶医生会术后补液补钾； 5.低血糖症状：如果出现饥饿感、出冷汗、心慌时，可能出现低血糖表现，请您立即口服葡萄糖水，及时由家属报告医生或者护士，进行补液治疗； 6.手术当天晨起禁食水（高血压病、心脏病患者可晨起口服药物，以少量白开水服药）。 二、膀胱锻炼具体要求： 1.训练时间要求：HIFU治疗前3到7天开始训练； 2.具体方法：饮水憋尿至便意异常强烈，不能忍受时再排尿，如此反复，每日至少三四次，夜间尽可能俯卧位睡眠，训练直至HIFU治疗当日。 三、其他准备：宫内节育器避孕患者确定治疗前行宫内节育器取出术。 四、治疗前一天晚上12点以后禁食禁饮（包括第二天早晨）；治疗当日早上清洁灌肠。 五、请不要化妆（如有指甲油需要清除干净），不要携带手表、首饰、钱夹、手机等贵重物品。 六、治疗结束2小时后可进食，可先喝温开水，如无呕吐反应，可进流质饮食，如稀饭、鱼汤、菜汤、肉汤等（暂不喝牛奶）。 治疗中需要患者做好以下配合 1.治疗过程不开刀，不流血，全程在超声波实时监控下，是非常安全的，无需麻醉，患者清醒状态，请安心配合治疗。 2.治疗过程中请尽力保持俯卧位姿势，部分患者可能会有不舒服的感觉，如下腹或者骶尾部不适，这些是正常治疗反应，不用担心，不要移动身体去躲避，及时告知医生哪里不适，医生会给你调整好的。 海扶治疗后建议饮食 病人治疗完毕后可以开始进食流质，具体可以参照下面的食谱，可以有效防止便秘的发生。 1.治疗完后当天：2小时后或听从医生告知，可以先喝水，如无呕吐等反应可进清淡流质饮食如稀饭、鱼汤、肉汤、菜汤、麦片汤等。 2.治疗完后第一天：少食多餐如稀饭、米饭、肉类、绿色蔬菜和含纤维丰富的菜品和各类水果，炒菜可加麻油，可以继续进食昨天的食物。 3.治疗完后第二天：基本可进普食，但不要吃太饱。如米饭、适量的肉类、普通的菜等，多食绿色蔬菜和各类水果，可食香蕉等便于通便的食物。 4.治疗后第三天：可以按照普通饮食进食，多吃蔬菜，多喝水，少吃辛辣的东西，适量运动。 海扶治疗出院告知 海扶治疗是一种无创伤治疗方式，治疗后病灶坏死，需口服数日抗生素预防感染，治疗后医师会开具口服药，在恢复过程中少数病人可能出现以下情况： 1.腹壁、腰腿部皮肤灼热、疼痛，甚至有少数人有麻木感，多在一周左右自行消失，极少数人需要服用止痛药。 2.少数患者可能有阴道分泌物增多，甚至可能为血性或者肉样组织排出，此时需保持外阴清洁，防止感染，如有腹痛加重、流血增多、发烧等情况，及时联系医生并到医院就诊。 3.治疗后1个月内禁止性生活。 4.有生育需求患者，一般治疗后3个月可备孕，需专业海扶医师随访后备孕。 5.随访时间：治疗后1月、3月、6月、1年、1年半、2年。 专家介绍及就诊指南 王海兴，石家庄市妇产医院海扶中心主任，谈固新院区妇一科副主任，妇产科主治医师，海扶医师，武汉大学医学硕士，中国超声医学工程学会超声治疗及生物效应专委会聚焦超声消融治疗学组委员，国家肿瘤微创治疗技术创新战略联盟聚焦超声治疗专业委员会委员，石家庄市妇科肿瘤委员会子宫肌瘤学组委员，擅长子宫肌瘤及子宫腺肌病的超声消融治疗（海扶刀），师从全国著名海扶刀发明人之一陈文直教授，海扶无创治疗临床经验丰富，成功海扶治疗河北省首例子宫切口瘢痕妊娠、腹壁切口子宫内膜异位症及胎盘植入，2018年10月受邀赴台湾台北长庚医院及高雄医学院附属医院进行海扶手术治疗技术支援，亲自成功无创海扶治疗病例千余例，将妇科传统腹腔镜宫腔镜技术，成功结合海扶无创技术，为患者指定个体化治疗方案，采取让患者受伤害更小的治疗方式，成功为广大女性患者保留子宫！ 王海兴主任出诊地址及时间：谈固新院区门诊三楼妇科门诊，每周一全天、每周五上午。 地址:石家庄市谈固大街与北宋路交叉口石家庄市妇产医院（石家庄市第四医院）。 微信公众号（石家庄市妇产医院服务号）可微信预约挂号！

一、病历资料回顾1、 患者霍xx，女，44岁，已婚，籍贯：河北省石家庄市，职业：农民。于2015-08-14就诊妇科门诊。 2、 就诊原因：患者2年前无明显诱因出现月经量增多，每次月经量使用卫生巾由10片逐渐增加至20片以上，经期由原来的5-6天延长至8-10天，伴血块，下腹坠痛，周期28-00日，周期无明显改变，月经过多导致贫血。 3、 既往病史：既往6年前于当地医院行阴式子宫肌瘤剥除术，自诉病理为良性，否认药物及食物过敏史。 4、 查体：妇科检查见阴道内见少量暗红色血液，宫颈光滑，子宫稍大，前位，表面光滑，无压痛，质中，活动可，双附件未触及异常。 5、 门诊辅助检查：妇科彩超（2015-08-14）示：子宫大小6.4×5.9×5.8cm，前位，外形规则，边界清，肌壁回声不均，宫腔内探及：子宫内膜不清，宫腔内探及4.9×3.6×2.6cm不均质低回声，边界清，内探及散在血流，双卵巢正常大小，提示：子宫粘膜下肌瘤。 6、 入院完善辅助检查：盆腔核磁示：子宫体积明显增大，宫腔内可见团块状异常信号，大小约43×21×30毫米，TIWI等信号，T2WI高低混杂信号，边界较清，增强后病灶呈不均匀中等强化，子宫内膜未见异常，提示子宫粘膜下肌瘤。 7、 治疗方式：入院后患者选择HIFU治疗，于2015-08-19行HIFU治疗，总时间为50分钟，总能量为129000焦耳，总超声照射时间为380秒，60秒出现灰度变化，扩散好，380秒灰度变化覆盖大部分病灶，手术顺利。 8、 术后随访： 患者术后40余日月经来潮，诉经量较前明显减少，约15片卫生巾，经期7-8天，之后3个月经周期后，经量减少至7-8片左右，经期6-7日，周期28-30日，持续至今。 复查影像学资料如下： （1） 盆腔核磁检查（2015-08-20）示（术后第一日）：宫腔内病灶增强扫描见不规则未强化区，提示子宫肌瘤超声聚焦刀术后改变。 （2） 妇科彩超（2015-11-17）示（术后2月余）：子宫大小4.8×4.3×4.3cm，肌壁回声均匀，宫腔内探及1.8×2.1×1.2cm中等回声，无血流分布，提示：子宫正常大小，粘膜下肌瘤海扶后。 （3） 妇科彩超（2016-01-25）示（术后5月余）：子宫大小5.0×4.3×4.4cm，肌壁回声均匀，宫腔内探及1.3×0.7cm低回声，无血流分布，内膜单层厚0.24厘米，提示：子宫正常大小，粘膜下肌瘤海扶后。 （4） 妇科彩超（2016-09-21）示（术后1年）：子宫大小5.0×4.2×4.1cm，宫腔内探及：子宫内膜厚0.3cm，提示：子宫正常大小。 二、海扶刀到底有何神奇之处----海扶刀如何治疗子宫肌瘤，原理是什么？有没有危害？海扶刀又叫“超声聚焦刀（FUS）”，是“高强度聚焦超声肿瘤治疗系统（High-intensity focused ultrasound，HIFU）”的译称，是一种无创、非药物、无辐射、不开刀治疗子宫腺肌病的方式，利用超声波的可聚焦性和组织穿透性原理，物理治疗子宫腺肌病，且疗效满意，并发症少，无创治疗，在子宫腺肌病病灶局部产生高热量，使病灶发生凝固性坏死，坏死病灶自行吸收，可以反复多次治疗，其消融病灶，保留子宫，保留生育功能，成为子宫腺肌病患者长期管理防控之利器，正在颠覆着传统治疗模式！ 下列图片 简单明了的阐述了海扶刀治疗子宫肌瘤的机理、安全性及效果！ 三、医者父母心----治疗过程中之感悟患者既往行子宫肌瘤剥除手术，受到手术治疗带来的恐惧心理，在普通老百姓眼里，“挨刀子”是大事，亲戚朋友、街坊邻居一听说 “动刀子”，自然认为得了大病或者重病，病人身上，疾病无大小，并不是医生眼中的癌症才是大病，在任何人看了，哪怕一个感冒，自己都很难受，很在意，何况是做手术“挨刀子”，手术自然对病人及其家庭影响最大…… 患者44岁女性，是妻子，也是女儿，是儿媳，更是母亲，她演绎了一位女性的多重身份，是一个家庭的半边天，一个家庭不能缺少女主人，一位曾经“挨过刀子”女性，身心健康受到过伤害，被疾病折磨的女主人，会导致整个家庭幸福受到严重影响，这个坚强的后盾如果倒下，家里的另一位顶梁柱，自然无法全身心的努力挣钱养家，儿女更是为母亲担心，年迈的父母更是担心自己心头肉，如果再次去动手术，再次“挨刀子”，那么，担心不只是发生在病人身上了，她的所有社会关系人，更是为之担惊受怕…… 生理期出血越来越来多，身体开始发力，做事力不从心，她又开始渐渐的担惊受怕起来，甚至不敢告诉家人，撑到挨不住了，才和丈夫坦白，开始四处求医，不想再受手术之苦，四处求偏方，喝中药，钱没少花，疗效缺……，偶然的机会，听亲戚说起可以不开刀治疗子宫肌瘤，频临崩溃的心，又看到了希望，多方了解打听，终于找了她和丈夫眼中那神圣的“海扶医生”…… “您是王海兴海扶医生吗？”，“朴实的着装”、“黝黑的皮肤”、“深陷的眼窝中又有神的双眼”，那是我第一次见她，在早上熙熙攘攘的病房中，刚刚查完房回来，在她眼中充满希望的眼神，我耐心的介绍解释海扶，从治疗原理到临床疗效，虽然听的似懂非懂，但是关心的还是费用，当我小心的说道不能走农合医疗报销时，她神情显得凝重起来，我知道患者跟家属考虑一万多不能报销的治疗费用问题，好不容易可以不开刀能治疗子宫肌瘤，不用“挨刀子”了，费用却不能报销，纠结再三后，患者丈夫下决心，做，不报销也要做海扶，不能再去动手术了，一个如山的决定…… 一年后，当复查肌瘤完全消失，病人跟丈夫憨厚的脸上展现无比的笑容，我相信，这是发自内心的，夫妻俩一个劲的道谢…… “治疗------让病人受伤害更小”，是当今医学发展的主要方向，也符合时代要求，不仅仅需要治疗疾病，解除或缓解病人痛苦，更要减少甚至避免医疗行为（侵入性诊断、手术操作等）带来对病人的伤害…… 医者，医治的不仅仅是疾病，而是患病的人，患者的身心感受，是我们普通而神圣的白衣天使们应该多关注的，HIFU无创治疗子宫良性疾病，为广大女性带来福音，解救了千千万万的女性，保留了女性的子宫，解决了病痛，希望更多的女性知晓海扶，了解海扶，宣传海扶刀，让神奇的“刀”，变成一双温暖的手，呵护女性健康！ 四、海扶刀治疗原理动态视频链接中央电视台（CCTV2）经济半小时对海扶刀临床治疗的深入报道！详细介绍子宫肌瘤、子宫腺肌病海扶刀治疗原理！链接地址 http://mp.weixin.qq.com/s/4UJVvRV0E_3OShvPQ1LLcA 重庆海扶公司生产的JC200型海扶治疗设备治疗子宫肌瘤演示视频 链接地址 https://m.v.qq.com/play.html?vid=s0171gxeu7r&ptag=v_qq_com%23v.play.adaptor%233&from=timeline&isappinstalled=0 五、海扶医生王海兴简介王海兴，硕士研究生，毕业于武汉大学，现石家庄市第四医院妇科主治医师，海扶医师，中国医师学会微无创专业委员会石家庄市子宫肌瘤学组委员，硕士毕业后从事妇产科临床、科研、教学工作至今，曾赴重庆医科大学第一附属医院研修高强度聚焦超声 (High Intensity Focused Ultrasound,简称HIFU，海扶刀)无创治疗，师从全国知名海扶专家陈文直教授。 从事海扶无创治疗以来，在医院海扶中心海扶治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病等基础上，敢于突破创新，成功开创拓展海扶技术在其他妇科疾病的应用，成功治疗医院首例子宫切口瘢痕妊娠、首例腹壁切口子宫内膜内异位症，成功海扶治疗首例胎盘植入，实现多种疾病的海扶治疗在医院零的突破，迄今已成功治疗众多患者，使广大患者受益匪浅，其临床疗效被广大患者及全国同行所认可，多次受邀参加全国微无创学术会议，并作为讲者分享学术成果和临床经验！重视临床与科研，以第一作者发表学术论文3篇，参加省级科研课题计划研究，使海扶技术由理论创新到临床实践，真正将科研与临床相结合，造福广大患者！ 专科擅长:擅长子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫切口瘢痕妊娠、腹壁切口子宫内膜异位症、胎盘植入等疾病的高强度聚焦超声消融治疗（海扶刀），从妇科医生的角度，从海扶医生的角度，在微无创理念指导下，全面掌握超声消融治疗、腹腔镜、宫腔镜、开腹手术等治疗方式，运用多措并举的多元化、个体化的治疗手段，潜心钻研妇科手术治疗与海扶无创治疗结合，对常见妇科良性疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌病的“保宫治疗”，对子宫肌瘤患者的人性化、个体化治疗，对子宫腺肌病患者以海扶刀为主的特色综合化治疗，长期管理，将“治疗，让病人受伤害更小”的理念贯始终！ 联系方式:王海兴医师 微信：1961674647 邮箱:1961674647@qq.com 新浪微博：王海兴医生

母乳喂养对母体和宝宝好处非常多，对于母乳喂养，职场妈妈存在着诸多困难，该如何存储母乳？上班期间怎么哺乳？下面就一起来看看职场妈咪的母乳喂养攻略吧。 职场妈妈如何挤奶职场妈妈可以在上班前一两周开始练习挤奶，挤出来的奶放到奶瓶喂宝宝，让宝宝习惯用奶瓶吸奶。上班后，应该保证每三小时挤一次奶，这样不但可以有效防止奶涨，也保证了泌乳量，是母乳喂养很好的继续下去。 1. 用手挤奶：首先洗净双手，准备好杀菌消毒好的容器，接着将拇指放在乳晕（即乳房深色的区域）上方，其他四指在下面拖住整个乳房，然后轻轻按压，使奶水流到容器内，当奶水不流时，放松片刻，再轻轻挤压。这样有规律挤放动作进行三到五分钟，将两侧乳房奶水都挤出来。挤放时，手指不要滑动，以免使乳房皮肤摩擦受损。 2. 挤奶器挤奶：事先做好清洁工作，按吸奶器说明书进行即可。 职场妈妈如何“背奶”休完产假重返工作岗位的时候，准备一个冰包和一个可以放多个奶瓶的冰排。前一天把冰排放在冷冻室过夜，第二天放在冰包里，拿到单位去。 工作期间可以吸大概2-4次奶。4点钟左右临下班的时候不要吸了，回家后亲自喂。吸出来的奶可以放在冰包里，也可以放在冰箱里，冰包保鲜的时间是10个小时左右，所以上下班时间应该能够保证奶的品质。 如何储备母乳①储备容器须消毒 　储存容器有：消毒过的塑胶筒、奶瓶、塑胶奶袋等 ②每次都另用一个容器 　　冷藏奶要与冷冻奶加在一起时，切记新加的要比原来已冷冻的奶少些，否则已冷冻的会被新加入的奶解冻。 ③给装母乳的容器留点空隙 　　不要装得太满或把盖子盖得很紧，以防冷冻结冰而胀破。当您用塑胶袋时最好套两层以免破裂。挤出空气，并留有1寸的空隙（不要装满）然后弄紧直立，放在圆筒形的容器内，冷冻结冰时起立成型（如欲长期存放母乳最好不要用塑胶袋装）。 ④分成小份来存放母乳 　　每份约60克或120克，这样方便家人或保姆根据婴儿的食量喂食且不浪费，并且在每一小份母乳上贴上标签并记上日期，如果有多个被照顾的婴孩则须写上名字。 如何如何解冻母乳母乳在解冻时，应该先将密封袋放置在冷藏室或室温中慢慢退冰。解冻后轻轻摇晃，让乳汁及脂肪混合均匀，然后倒入奶瓶中，连瓶放在50摄氏度以下的热水中温热。 储奶小贴士1）每次吸完奶水，应在瓶子的外面贴好标签，注明详细的时间，给孩子按时间先后食用。 2）保存奶瓶时最好在外面裹一层保鲜膜用于保鲜。 3）冷藏的奶水不得超过24小时，冷冻的奶水最好应该在一个星期内喝完。 4）不要使用微波炉加热，高温会破坏奶水中的营养成分。可以放在一碗温水里解冻，使用前要摇晃，因为奶水冻结后会产生分离。 5)挤好的母乳装进母乳袋完封后，将母乳袋上留存的水份擦干，再把每一袋都用保鲜膜或者塑料袋包好，放入冷冻室内快速进行冷冻。 王红艳，主治医师